Fast jeder hat selbst oder im näheren Umfeld mit dem Thema Pflegebedürftigkeit zu tun. Wann aber ist jemand pflegebedürftig? Und wie funktioniert die Begutachtung und wie bereitet man sich darauf vor? Diesen und weiteren Fragen gehen wir in dieser Folge von Stethoskop auf den Grund, und zwar gemeinsam mit Jochen Messer, dem Vorstandsvorsitzenden des Medizinischen Dienstes (MD) Saarland, und mit Franziska Stamm, die dort das Fachgebiet Pflege leitet.

Was konkret von der Gesetzlichen Krankenversicherung gezahlt wird oder nicht, entscheidet nicht etwas das Bundesgesundheitsministerium, sondern der G-BA. Kaum jemand außer den Insidern des Gesundheitswesens kennt dieses Gremium, obwohl es so mächtig ist. Denn die Politik hat die unangenehmen Entscheidungen in praktisch allen Details an den G-BA delegiert. Für Stethoskop haben wir den G-BA in Berlin besucht und klären im Gespräch mit seinem unabhängigen Vorsitzenden, Josef Hecken, wie die Arbeit im „Maschinenraum“ der Gesundheitspolitik funktioniert und warum Hecken sich selbst augenzwinkernd als die „Inkarnation des Bösen im Gesundheitswesen“ bezeichnet.

Mehrere Wochen, manchmal sogar mehrere Monate müssen Patienten in Deutschland auf Termine beim Arzt warten. Um dann unter Umständen zu hören, was gut für sie wäre, aber wegen ausgeschöpfter Budgets nicht verschrieben werden kann. Warum ist das so? Das besprechen wir mit dem ehemaligen Vorsitzenden der Kassenärztlichen Vereinigung Saarland, Dr. Gunter Hauptmann.

Als die Fallpauschalen eingeführt wurden, sollten damit Fehlanreize für Krankenhäuser beendet werden. Heute ist klar: Es wurden dafür andere Fehlanreize geschaffen, die sogar die Versorgung gefährden können. Wir erläutern im Gespräch mit der erfahrenen ehemaligen Klinik-Managerin, Dr. Susann Breßlein, wie das System funktioniert und warum das so gravierende Folgen für die Versorgungsstruktur hat.

Rund 20 Jahre lang hat es gedauert, bis Deutschland das elektronische Rezept auf die Reihe gekriegt hat. Jetzt ist es da. Jedenfalls fast. Myriam Choblet und Maria Wimmer haben es schon ausprobiert und erklären in unserem Podcast alles, was man zum E-Rezept wissen muss.

Die Idee hinter der Palliativmedizin lässt sich in einen Satz packen: "Nicht dem Leben mehr Tage geben, sondern den Tagen mehr Leben." Wie geht das? Und wann macht das Sinn? Das besprechen wir mir Prof. Winfried Hardinghaus, dem Vorsitzenden des Deutschen Hospiz- und PalliativVerbands. Hätten Sie z.B. gewusst, dass es einen Rechtsanspruch auf eine Palliativversorgung gibt?

Im Rahmen des MDK-Reformgesetztes hat die Politik 2021 für alle medizinischen Dienste so genannte Ombudsstellen vorgeschrieben. Wer sich über die Arbeit des MD beschweren will, kann sich vertraulich an diese unabhängigen Stellen wenden. Doch offenbar haben weder die Betroffenen noch die Krankenkassen verstanden, was eigentlich die Aufgabe der Ombudspersonen ist. Nach den ersten zwei Jahren zeigt sich jedenfalls, dass einige Kassen es offenbar sogar geradezu darauf anlegen, ihre Versicherten in die falsche Richtung zu schicken. In dieser Folge von „Stethoskop“ klären wir im Gespräch mit Kurt Rauch, der Ombudsperson des MD Saarland, darüber auf, was wirklich seine Aufgaben sind und womit sie die Menschen in der Realität an ihn wenden.

Bereits seit Monaten herrscht in Deutschland Medikamenten-Engpass. Längst sind es nicht mehr nur Fiebersäfte, die nicht zu bekommen sind. Auch Notfallmedikamente für Krankenhäuser und Krebsmedikamente sind Mangelware. Wir analysieren gemeinsam mit der Expertin Sabine Schlüter die Situation und erörtern, welche Wege aus der Krise führen könnten.

Im VdK-Gesundheitspodcast hören wir auf den Herzschlag des Gesundheitswesens. Wir erklären Zusammenhänge in dem komplexen System, damit Sie sich besser im deutschen Gesundheitsjungle zurechtfinden.